“难以独立工作、做事拖拉”的她——考试焦虑原型的心理治疗
本院一位医生，“不能独立工作，可能有过惊吓”，经相关领导介绍与指派，到治疗室来做咨询。第一次处理后，就很急切地希望投入工作中，接下来的工作状态变化很大。一周后的第二次处理后，以前很担心即将来临的职称考试，不担心了，而是很希望能马上参加考试了。
为何将这位医生的问题，最后落实到职称考试上呢？因为她最初的状态，背后还是考试焦虑。
这位医生最初的问题是不能独立工作，做事拖拖拉拉的。具体来说是，主治医生做出诊断与治疗措施后，她并不能独立执行，总要需要多次确认才能给患者做治疗。并且做事效率低，一个患者在她手上，如果不催促，她可能要用其他医生2-3倍的时间才能做完。一上午也就处理2-3个患者，慢慢腾腾、不紧不慢的状态，让主治医生很无语，都有将其推到其他科室的打算了。
平时也是个聪明利落的人，学历与能力也可以，为何一进入工作中，就出现这种状态呢？相关领导得知睡眠门诊开展得不错，问询我们科的主管领导后，就让其跟我对接了。是不是如其他医生所判断的那样，这位医生曾经受过惊吓呢？我也不知道，没有具体对接沟通，是不能做出论断的。
第一次对接沟通时，这位医生就是按照领导的安排来应付一下，对我也谈不上有信任。让其回忆影响自己工作状态的事情，也回忆不出来。这种在清醒状态下，有明显抗拒的情况，对懂催眠的人来说，并不构成什么挑战。
既然如此，那就放空她吧。
借用深度催眠与年龄回溯的方法，开始剥洋葱式的寻找源头事件。前后一共浮现出5个相关事件，分别是：实习期间遇到尴尬的A事件，大二时由于考试导致了B事件，高中时跟同学相处却被老师误会的C事件，幼儿园时被妈妈生硬地放到幼儿园、头也不回地离开的D事件。
对这4件事情作比较后，结合我的判断，我们重点处理了B事件与D事件，A与C我们只做了理性分析。
其中B事件涉及当下所面临的职称考试，对其来说很重要、很特殊，用了心理针灸。而D事件，将里面涉及的孤独、被遗弃感与不安全感，做了移空疗法的处置。
为何一定要寻找具体的事件呢？因为任何的情绪，总有一个最初的源头事件与之对应。不能独立工作，遇事总要跟权威（主治医生）确认，表面是对自己能力的不自信，背后是有一个评判体系与打分的标准。这个评判体系与打分标准是从什么事件而来的呢？就需要从以往发生的事情来寻找。
这正如在天上飘的风筝一样，风筝浮在云层上面，很明显，一眼可见。但没有下面的那根线，没有握着线的那个源头，它是飞不起来的。做心理治疗，就是循着翩翩起舞的风筝，循着记忆的线索，找到那个源头。任何的负性情绪，无论是焦虑、担忧、恐怖、委屈、愤怒，都可以从记忆找到与之相关的事件。这种类似的事件，往往不是一件，而是一类（簇），甚至最早的事件，才是更源头的、更本质的。而这些在情形状态下，未必能够回忆出来。但在放空状态下，就会自然而然地浮现出来了。
第一次处理完后的一周内，这位同事的状态慢慢地变化了。因为讲过对D事件的处理，将安全感在其潜意识中印刻了下来，对B事件涉及考试、打分的相关事件也做了处理，内心里对自己能力的认可也逐步建立了起来。
后来这位同事的主治医生跟我们科室领导沟通后说，她工作状态确实有了很大变化，治疗效率明显有了提高，没有以前那么小心翼翼、不断确认后再开始着手治疗了。
昨天是周五，我们应约又见了一面。这次我们客观讨论与评价了过去一周她的感受，与主管医生对其的评价，并对与其当下最关注的职称考试做了关联。
她的感受是，自己以前就是对一些治疗流程与技术操作要点，拿不准。虽然自己都记住了，但就是在给患者做治疗的时候，又不确定了，所以才不断请示确认，就怕出错，毕竟是人命关天的大事，而且也会影响他们科室在患者心目中的地位。
上次处理完B事件后，觉得一切都已经过去了，最担心的那件事早就应该过去了。而现在面临年后的职称考试，自己遇到的问题就是，明明自己已经记住的东西，一旦进入考试中，就不确定了，总是混乱。答题后，需要重复确认……沟通到这里，我就知道，这又是一个考试焦虑的原型，上一次的处置是没有问题的。
所以这一次心理调理，我们重新进入深度催眠中，并调出日常工作的场景与考试的场景，进行了脱敏训练。针对日常学习与记忆的过程，也做了认知分析，与环境适应。背后处理的是安全感与完美主义、思维反刍与灾难化想象。
处置之后，她悠悠地说，年后的职称考试，好像没有那么担心了，甚至很希望能马上参加考试去。
”是不是可以在考试之前再来找你，做考前调整啊？“我说，当然可以的。
这是表面工作效率低、不能独立开展工作，而背后根源在于考试焦虑的案例——背后处理的是安全感与完美主义、思维反刍与灾难化想象。
选自《李守龙心理针灸/治疗●观心漫录027》
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【注意】该心理治疗，在处置过程中，没有采用心理沙盘等技术，主要用经络催眠与记忆回溯技术进行。
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